تمثل إعادة ترميم الأطراف بعد الإصابة الشديدة تحدياً دائماً، ولكن بشكل خاص لدى المرضى الأكبر سناً. يعد القرار بين البتر والإنقاذ معقداً – فبينما يزيد البتر من متطلبات الطاقة، فإن إعادة البناء تنطوي على مخاطر جراحية كبيرة. في هذه الحالة، تم استخدام إطار تايلور المكاني لترميم العظام والأنسجة الرخوة تدريجياً بعد كسر شديد مفتوح في قصبة الساق. توضح هذه المدونة تفاصيل العملية المعقدة لإطالة الأطراف وتجديد العظام والطريق الطويل نحو التعافي.
يمشي المريض الآن بعصا، مع بقاء ألم الركبة هو الشاغل الرئيسي. مواقع الدبوس مستقرة والتقدم السريري نحو الالتحام واعد. تشير الأشعة السينية إلى تجدد مرضي للعظام، ولكن يلزم التأكد من التئام الكسر القريب قبل إزالة الإطار.
يمشي المريض الآن بعصا، مع بقاء ألم الركبة هو الشاغل الرئيسي. مواقع الدبوس مستقرة والتقدم السريري نحو الالتحام واعد. تشير الأشعة السينية إلى تجدد مرضي للعظام، ولكن يلزم التأكد من التئام الكسر القريب قبل إزالة الإطار.
يستمر المريض في التقدم بشكل جيد، مع عدم وجود مخاوف كبيرة. مواقع الدبوس نظيفة، وتظل علامات الالتهاب مستقرة. على الرغم من بعض آلام الركبة، فإن آلية البسط تعمل بشكل جيد. تُظهر الأشعة السينية التئام الكسر بشكل جيد، على الرغم من أن التجدد لا يزال يتطلب تقوية.
يمشي المريض الآن بعصا واحدة، مع تحسن ثبات الركبة وعدم وجود مشاكل في موضع الدبوس. تظهر الأشعة السينية تجدد ممتاز للعظام والتئام الكسر. ومن المقرر مواصلة العلاج الطبيعي وتحمل الوزن حسب ما يمكن تحمله.
تم إكمال الوصفة الطبية النهائية لمرفق الشريان التاجي بنجاح، مع تحسن في محاذاة الظنبوب. يمشي المريض بدون مساعدة لمسافات قصيرة، على الرغم من أن ثني الكاحل الظهري لا يزال يمثل تحديًا. من المقرر مواصلة العلاج الطبيعي ومراقبة العدوى المنخفضة الدرجة المشتبه بها.
يُظهر التصوير المقطعي المحوسب الأخير علامات واعدة للشفاء، مع تكوين مسمار جيد ومحاذاة ناجحة للجزء القريب. ستعمل التعديلات على وصفة العلاج بالليزر على تحسين وضع الساق.
تم تصحيح محاذاة الساق بنجاح، مما أدى إلى تحسين ثبات المشي. تعد العلامات المبكرة لتكوين الكالس في موقع الكسر الداني واعدة، ومن المقرر إجراء أشعة مقطعية لتأكيد التقدم.