تباين طول الأطراف، جراح العظام والكسور، كامبريدج
تباين طول الأطراف (المعروف أيضاً باسم شذوذ الأطراف) هو أن تكون إحدى الذراعين أو الساقين أقصر من الأخرى. يمكن أن تتسبب الاختلافات في طول الأطراف في اختلال التوازن في وضعية الجسم والمشي مما يؤدي إلى ألم مزمن.
ما هو التباين في طول الأطراف؟
تباين طول الأطراف (المعروف أيضًا باسم شذوذ الأطراف) هو أن تكون إحدى الذراعين أو الساقين أقصر من الأخرى. وغالباً ما تتأثر الأطراف السفلية أكثر من الأطراف العلوية، ويمكن أن يؤثر على البالغين والأطفال. كما يُطلق على تباين طول الأطراف الذي يؤثر على الساقين أيضاً تباين طول الساقين أو متلازمة قصر الساقين وسيكون محور هذا المقال.
يمكن تحمل التباينات بين الساقين التي تصل إلى 2 سم بدون معدات أو دعم إضافي مثل حشوات الأحذية أو رفع الكعب. ومع ذلك، فإن التباينات التي تزيد عن 2 سم والتي لا يتم زيادتها عن طريق رفع الحذاء/العقب ستصبح أعراضاً تسبب عادةً آلام أسفل الظهر وتشوهات في المشي (المشي).
ما أهمية تباين طول الساقين؟
يعد التباين في طول الساقين أمراً مهماً لأن عدم تساوي طول الساقين يمكن أن يسبب اختلالاً في وضعية الجسم والمشي مما قد يؤدي إلى ضغوط غير ضرورية على أسفل الظهر والوركين. وبمرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا الإجهاد إلى تنكس المفاصل ويؤدي إلى الإصابة المبكرة بالتهاب المفاصل. وبشكل شبه حتمي، يعاني المرضى الذين يعانون من تفاوت كبير في طول الساقين من آلام الظهر التي تتطور مع تقدمهم في السن.
تعرف على تفاوت طول الأطراف
يمكن أن تؤثر أطوال الأطراف غير المتساوية على وضعية الجسم والمشي والحركة بشكل عام. يمكن أن يساعد التقييم المتخصص في تحديد نهج العلاج المناسب لك.
ما الذي يسبب تباين طول الساقين؟
يمكن أن يكون التباين في طول الساقين ناتجاً عن حالات خلقية (تلك التي تولد بها) أو حالات مكتسبة (تلك التي تتطور لاحقاً في الحياة).
تشمل الحالات المكتسبة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاوت طول الساقين ما يلي:
- صدمة شديدة في الساقين – على سبيل المثال من حادث سيارة أو سقوط أو إصابة أخرى شديدة التأثير.
- التهابات العظام (التهاب العظم والنقي) التي تلحق الضرر بصفيحة النمو – من كائنات حية مثل المكورات العنقودية التي تنتقل عبر مجرى الدم لتصيب العظام.
- الكسور غير الملتئمة أو غير الملتحمة
- الكسور الملتئمة بشكل غير صحيح (الكسر الملتحم)
- أورام العظام – على سبيل المثال خلل التنسج الليفي، الورم الليفي العصبي، مرض أوليه.
كيف يتم تشخيص تباين طول الساقين؟
كجزء من زيارتك للمستشفى، ستخضع لما يلي لتشخيص التباين في طول الساقين:
- الفحص البدني
- أخذ التاريخ المرضي الطبي
- الأشعة السينية (فيلم محاذاة الساق الطويلة)
- ± التصوير المقطعي المحوسب (CT)
اكتشف سبب حالتك المرضية
إن فهم سبب التباين في طول الأطراف هو المفتاح لتحديد أفضل خيارات العلاج. تحدث مع أخصائي لإجراء تقييم كامل.
ما هي إطالة الساقين؟
عملية إطالة الساق هي عملية جراحية تصحح التباين في طول الساق من خلال تحفيز نمو عظام جديدة في الساق الأقصر.
كيف تعمل عملية إطالة الساقين؟
يتمتع العظم بقدرة ملحوظة على التجدد بشكل طبيعي بعد حدوث كسر أو بعد قطعه جراحياً. تُعرف هذه القدرة باسم تولد العظم. تستفيد جراحة إطالة الساق من هذه القدرة للعظم، وتعمل من خلال قيام الجراح بقطع العظم وفصل الطرفين، مما يسمح بنمو عظم جديد بين الطرفين لإطالة الساق. وتُعرف هذه العملية باسم عملية التشتت العظمي. يمكن إجراء عملية إطالة الأطراف في الفخذ (عظم الفخذ) أو أسفل الساق (قصبة الساق).
المراحل الأربع الرئيسية لجراحة إطالة الساقين هي:
- قطع العظم – يتم قطع العظم وتقسيمه إلى قسمين.
- التشتت – يتم فصل طرفي العظم بمعدل مضبوط، حوالي 1 ملم في اليوم، وهو ما يعرف بالتشتيت باستخدام معدات جراحية متخصصة (أي المثبتات الخارجية أو المسامير الداخلية).
- تكوّن العظم – يتشكل عظم جديد في الفراغ بين طرفي العظم المنفصل.
- التماسك – تتماسك العظام والأنسجة الرخوة وتلتئم.
ما هي أنواع جراحات إطالة الساقين؟
يمكن إجراء جراحة إطالة الساق باستخدام مثبت خارجي أو مسمار إطالة داخلي، ويجب أن يتم اتخاذ قرار استخدام أحدهما على الآخر بالمناقشة مع الجراح.
المثبتات الخارجية (أي إطار إليزاروف أو TSF) هي عبارة عن قفص معدني مبني على الطرف من الخارج ويتم توصيله بالعظم بدبابيس ومسامير وأسلاك. يمكننا ضبط المثبت الخارجي لإطالة الطرف القصير أو المشوّه تدريجياً وبعناية وتقويم الطرف القصير أو المشوّه. مع هذا الخيار، يجب أن يظل جهاز المثبت الخارجي على الساق طوال فترة الإجراء، ولكن الميزة هي أنه يمكنك تحمل الوزن بالكامل أثناء وجوده.
مسامير التطويل الداخلية هي مسامير داخلية ميكانيكية يتم إدخالها في تجويف نخاع العظم في العظم، ويمكن تطويلها لزيادة طول العظم تدريجياً.
استكشف الحلول الجراحية
يمكن لإطالة الساق الجراحية استعادة التوازن والوظيفة. احجز موعداً للاستشارة لمعرفة المزيد عن الإجراء وما إذا كان مناسباً لك.
كم من الوقت يستغرق التعافي من جراحة إطالة الساق؟
يختلف وقت التعافي من عملية إطالة الأطراف من مريض لآخر، خاصةً أن مرحلة التثبيت يمكن أن تستمر فترة زمنية طويلة. بشكل عام، يتعافى الأطفال بشكل أسرع بكثير من البالغين.
استكشف خيارات علاجك
إذا كان استبدال الركبة يسبب الألم أو مشاكل في الحركة، فقد تكون جراحة المراجعة هي الحل. تحدث مع السيد كريكوفيتش حول أفضل خطة علاجية لك.
0 سنوات الخبرة
0 سنوات من الخبرة في مجال الإهمال الطبي والقانوني والميدكو للإهمال
0 مواقع الممارسة
