تتطلب عملية إعادة بناء الأطراف خبرة متخصصة، ومع ذلك يتم إعداد بعض تقارير الإصابات الشخصية من قبل جراحي العظام العامين غير الملمين بتعقيداتها. في هذا المقال، أناقش تأثير مثل هذه التقارير على المرضى وأهمية اختيار الشاهد الخبير المناسب.
تستمر عملية الشفاء كما هو متوقع، مع تحسن كبير في التورم وتكوين الكالس المبكر. ومع ذلك، لوحظت محاذاة أروح خفيفة، ويجري النظر في اتخاذ إجراءات تصحيحية محتملة لتحسين الوظيفة على المدى الطويل.
اكتمل التئام العظم، حيث أصبحت الساقان الآن متساويتين في الطول. وتظهر علامات مشجعة للشفاء في الأشعة السينية، بما في ذلك تكوّن الكالس المبكر غير المتوقع في موقع الكسر. يتحول التركيز الآن إلى إعادة التأهيل والمراقبة المستمرة.
يستمر التقدم المطرد مع مزيد من الإطالة مع الاقتراب من الهدف المخطط له. الضغط في موقع الكسر الداني متماسك مع عدم وجود علامات للإصابة. تم إجراء تعديلات للسماح بمزيد من التشتيت.
تقدم كبير مع وصول الجزء الداني إلى نقطة الالتحام. يتم التخطيط لتصحيح التشوه البسيط، مع استمرار التشتيت بمعدل منخفض لتقليل الضغط على الكاحل.
مع تقدم المرحلة الأكثر أهمية من العلاج، تظهر المضاعفات المتوقعة، بما في ذلك كسر المسمار وشد وتر العرقوب. تهدف تعديلات سرعة الإلهاء والعلاج الطبيعي إلى الحفاظ على التقدم وضمان الشفاء الأمثل.
يتقدم انضغاط الكسر وإطالة الظنبوب كما هو مخطط له، مع تكوين تجدد جيد للعظام. ستقيم المتابعة التالية تقدم الالتحام والمحاذاة.
يستمر التقدم في حالة إعادة بناء الأطراف المعقدة هذه باستخدام جهاز إليزاروف. تم الانتهاء من قطع القشرة القشرية الظنبوبية، ويجري العمل على إطالة العظام مع تكوين تجدد واضح. تم تفكيك الكسر الداني ومحاذاته وتجهيزه للالتحام في قناة النخاع. على الرغم من أن تحمل الوزن لا يزال مؤلمًا، إلا أن جميع مواقع المسامير مستقرة، ومن المقرر أن تبدأ المرحلة التالية من العلاج.
تطلبت إصابة معقدة في الجزء السفلي من الساق مع عيوب شديدة في العظام والأنسجة الرخوة إعادة بناء واسعة النطاق، بما في ذلك تقنية ماسكوليت، وتطعيم العظام والتثبيت الخارجي. على الرغم من التقدم الأولي، فقد استلزمت العدوى التنضير الجراحي واستخدام إطار دائري لإنقاذ الطرف. تنطوي المرحلة التالية على عملية التشتت العظمي لاستعادة طول الطرف وثباته.
