يعرف الكثيرون أن التهاب مفاصل الركبة هو حالة تصيب مفصل الركبة في جسم الإنسان. وتظهر الأعراض عادةً على شكل تورم وألم. يحدث التورم بسبب زيادة تدفق الدم إلى مفصل الركبة المصاب وزيادة إنتاج سوائل المفصل. هناك عدة أنواع مختلفة من التهاب مفاصل الركبة، حيث يؤثر بعضها على أعضاء أخرى بالإضافة إلى الركبة.
هناك عدة أنواع من التهاب المفاصل في الركبة: التهاب المفاصل المرتبط بالنقرس والتهاب المفاصل اليافع مجهول السبب والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل العظمي في الركبة. ينجم التهاب المفاصل المرتبط بالنقرس عن زيادة مستوى حمض اليوريك في الجسم، بينما تحدث جميع أنواع التهاب المفاصل الأخرى، باستثناء التهاب المفاصل العظمي، نتيجة استجابة مناعية ذاتية من الجسم لمكونات أو أجزاء معينة من المفاصل.
التهاب مفاصل الركبة هو أكثر أنواع التهاب مفاصل الركبة شيوعاً. حيث يؤدي تآكل المفصل إلى حدوث التهاب؛ على الرغم من أن الأمر عادةً ما يستغرق عدة سنوات حتى يتآكل الغضروف إلى درجة تلامس العظم بالعظم. يزيد التلامس بين العظام والعظام من التهيج والألم الذي يشعر به داخل مفصل الركبة. في حين أن هذا النوع من التهاب المفاصل يؤثر في الغالب على كبار السن، إلا أنه يمكن أن يؤثر بالتأكيد على الأشخاص الأصغر سناً وأولئك الذين عانوا من خلل كبير في مفصل الركبة المصاب بعد حدث طبي كبير، مثل الصدمة أو العدوى. بشكل عام، هناك نوعان رئيسيان من التهاب مفاصل الركبة الذي نراه في الممارسة السريرية. النوع الأول هو عندما يصاب المريض بنباتات عظمية كبيرة (نتوءات عظمية أو زوائد عظمية صغيرة)، مما يؤدي إلى تضييق مساحة المفصل، وغالباً ما يؤدي إلى تلامس العظام بالعظام. ويصاحب ذلك عادةً تورم كبير في مفصل الركبة. سيظهر على الركبة ما يسمى بالتهاب المفاصل، ويصبح شكل الركبة مغزلي الشكل، وتصبح دافئة عند اللمس، مع تورم وزيادة الألم بشكل ملحوظ، خاصة عند الراحة. ويساعد البدء بالأنشطة والحركة على تخفيف هذا الألم، على الرغم من أنه لا يحلّه تماماً. حسب تقديري، فإن هذا النوع من الفصال العظمي موجود لدى 70-80% من المصابين بالتهاب المفاصل العظمي. يندرج المرضى الذين يعانون من تغيرات مماثلة ويعانون من الألم بشكل رئيسي أثناء ممارسة الأنشطة وليس أثناء الراحة ضمن المجموعة الثانية. وعادةً ما يكون لهذا الألم تأثير ضار كبير على نمط حياة المريض، مما يؤدي إلى تقليل أو حتى التوقف تماماً عن ممارسة هذه الأنشطة.
في المراحل المبكرة من هشاشة العظام في الركبة، تكون مسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) والنشاط هي العلاج المعتاد. ستعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تقليل الالتهاب عند تناولها بانتظام، مما يقلل من التورم وبالتالي الألم. إن الحفاظ على مستويات النشاط سيحافظ على لياقة العضلات ويسمح بالتحكم المناسب في المفصل المصاب حيث سيتمكن المريض من التحكم في الحركة بدلاً من أن يمليها وزن الجسم.
إذا لم تكن التدابير التحفظية فعالة في مساعدة المريض على تحسين أعراضه وتدهورت حالة الركبة بشكل أكبر، فيجب النظر في الخيارات الجراحية. إن جراحة ثقب المفتاح (تنظير الركبة) لها مكان محدود للغاية، إن وجدت، في المراحل المتقدمة من الفصال العظمي للركبة. إن الخيار الجراحي الرئيسي للمراحل المبكرة من الفصال العظمي للركبة هو قطع العظم، أي قطع عظم الظنبوب العالي. خلال هذا الإجراء، يتم كسر عظمة القصبة أسفل مفصل الركبة ويتم إعادة تنظيم الساق بحيث تكون الأجزاء المحملة من مفصل الركبة بعيدة عن الأجزاء المصابة من مفصل الركبة. يتيح هذا الإجراء عادةً للمريض فترة إضافية تتراوح بين خمس إلى عشر سنوات قبل أن يضطر إلى إجراء جراحة استبدال الركبة. جراحة استبدال الركبة هي العلاج النهائي لالتهاب المفاصل في الركبة؛ حيث يتم استبدال الأجزاء البالية من مفصل الركبة بالمعدن والبلاستيك للسماح بتحسين وظيفة مفصل الركبة. إذا تم إجراء عملية استبدال الركبة في وقت مبكر جداً من العملية فإن المرضى عموماً لا يكونون راضين عن نتيجة الجراحة. يُعد التقييم والتقدير الصحيح للأعراض قبل إجراء جراحة استبدال الركبة أمراً بالغ الأهمية لنجاح العملية. من الأفضل تأجيل الجراحة إذا كانت هناك أي مخاوف بشأن أعراض المريض. في كثير من الأحيان، يؤدي ذلك إلى سعادة المرضى بالنتائج النهائية وتحسن مستوى النشاط بعد العملية.
