بعد استشارة أولية مع السيد ماتيا كريكوفيتش، ستتم إحالة المرضى المؤهلين لإجراء عملية دمج العظام إلى عيادة لندن للتعويضات الاصطناعية وPace Rehabilitation لإجراء مزيد من التقييم لحالتهم واحتياجاتهم. إذا أكد تقييم العلاج الطبيعي مدى ملاءمة المريض لإجراء عملية الدمج التعويضي للعظام، سيتم جمع نتائج الاختبارات الوظيفية باستخدام الاختبارات التالية
- اختبار المشي لمدة 6 دقائق
- اختبار التوقيت والانطلاق في الوقت المحدد
- أداة تقييم التنبؤ بحركة المبتورين (AMPnoPRO وAMPPRO)
- مدة استخدام نظام التعليق بمقبس الشفط في الأسبوع.
ستتم مراجعة الوضع التعويضي الحالي لكل مريض وتقديم المشورة قبل العملية. من المهم أن نلاحظ أنه بعد إجراء جراحة تكامل العظام الممولة من القطاع الخاص، قد لا يتمكن مبتورو الأطراف من الاستمرار في تلقي بعض الخدمات التعويضية التي تقدمها هيئة الخدمات الصحية الوطنية. قد تكون هناك حاجة لشراء مكونات تعويضية ممولة من القطاع الخاص.
قبل الجراحة، ستتم مراجعة جميع المرضى المحتملين من قبل أخصائية علم النفس السريري، الدكتورة لورا توبليس، التي ستجري مراجعة نفسية وتعد تقريراً بشأن مدى ملاءمة المريض لإجراء عملية جراحية.
سيتم جمع درجات جودة الحياة:
- SF-36,
- EQ-5D-5L,
- استبيان المبتورين المنقولين من الفخذ (Q-TFA) و
- سيتم جمع نظام تورنتو لتسجيل درجات الأطراف أثناء المواعيد السريرية.
بعد ذلك، سيتم إجراء تصوير مقطعي محوسب للجذع للسماح بوضع نموذج للعملية قبل الجراحة. سيتم إرسال الصور إلى شركة Signature Orthopaedics لأغراض النمذجة. سيتم إجراء جميع الغرسات حسب الطلب. خلال هذا الموعد، سيشرح السيد كريكوفيتش للمرضى المخاطر المرتبطة بالإجراء، وإذا كانوا سعداء بالموافقة على الإجراء.
سيتم إرسال جميع المرضى لإجراء تقييم قبل الجراحة مع فريق التخدير. وبناءً على الحالات المرضية المصاحبة للمريض، قد يُطلب إجراء المزيد من الفحوصات للتأكد من أن كل مريض لائق بما يكفي للخضوع للجراحة.
قبل الجراحة، سيتم تقييم جميع المرضى المتنقلين في معمل تحليل المشي ثلاثي الأبعاد بمساعدة الحاسوب. هذا هو المكان الذي توفر فيه كاميرات التقاط الحركة ثلاثية الأبعاد، إلى جانب الممرات المدمجة بأجهزة الاستشعار، للفريق بيانات لقياس القوى المطبقة من خلال ساق المريض/ الطرف الاصطناعي أثناء دورات المشي العادية. والهدف من ذلك هو الحصول على تقييم موضوعي لخصائص المشي لدى المريض أثناء استخدام طرف اصطناعي من نوع المقبس. لن يتم تقييم المرضى الذين يستخدمون الكراسي المتحركة قبل الجراحة.
ستتاح الفرصة لجميع المرضى لطرح أي أسئلة على السيد ماتيا كريكوفيتش في أي وقت قبل إجراء جراحة تقويم العظام.
