الجزء 8 – 24 نوفمبر 2015
لا توجد مشاكل كبيرة. معظم مواضع المسامير جافة مع عدم وجود علامات للعدوى. لا يزال المريض غير قادر على المشي براحة بعكاز واحد بسبب محدودية ثني ظهر الكاحل. يمكنه المشي لمسافات أقصر بعكاز واحد فقط. حوالي 10-15 درجة انثناء في الركبة اليمنى. تحسن التورم في الساق بشكل ملحوظ.
أكدت الأشعة السينية أن الكسر الداني يلتئم مع تكوين مسمار جيد وأن الكسر القاصي يتحسن في الجودة. حتى الآن كما هو مخطط له. هناك بعض الأروح سريريًا في ركبته سريريًا وتؤكد الأشعة السينية ذلك (حوالي 8-10 درجات). السؤال هو هل نقبله أم لا؟
أنا شخصياً أميل أكثر إلى تصحيح المحاذاة على مستوى قطع القشرة باستخدام الدعامات. سيمثل ذلك المستوى الثالث من الدعامات على ساق واحدة. يبدو الأمر معقداً ولكنه بالتأكيد قابل للتنفيذ. ولزيادة الثبات ستتم إضافة حلقة عمياء إلى التركيب (لإبقاء الدعامات قصيرة).
الخطة:
- التصوير المقطعي المحوسب للكسر الداني لتقييم الالتحام
- استبدل النقرات بالدعامات لتصحيح أروح القدم بينما لا يزال بإمكاننا ذلك
- متابعة أخرى بعد 6 أسابيع
